تأثیر افزودن تریامسینولون به کوکتل فنتانیل، بوپیواکایین اپی نفرینه در تزریق اطراف مفصلی بر بهبود کیفیت عملکرد و تسکین درد پس از عمل تعویض مفصل زانو
نویسندگان
چکیده
مقدمه: امروزه شاهد تعداد زیادی عمل جراحی تعویض مفصل زانو در دنیا هستیم. یکی از مشخصه های بارز این بیماران در اولین مرحله بعد از عمل، درد شدید می باشد. در این مطالعه تأثیر تزریق اطراف مفصلی کورتون طولانی اثر تریامسینولون را بر درد و عملکرد مفصل تعویضی پس از tka (total knee arthroplasty) در حالی که همزمان مخدر و بی حس کننده ی موضعی نیز استفاده شدند، بررسی کردیم. روش ها: این کارآزمایی بالینی بر روی 64 بیمار 20 تا 80 ساله ی کاندید عمل جراحی الکتیو تعویض مفصل زانو انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه شاهد 32 نفر (فنتانیل، بوپیواکایین اپی نفرینه و نرمال سالین) و گروه مورد 32 نفر (تریامسینولون به اضافه ی بوپیواکایین اپی نفرینه و فنتانیل) تقسیم شدند. سپس توسط جراح تزریق پیرامون مفصل تعویضی انجام گردید. میزان درد با استفاده از روش کلامی (verbal rating scale یا vrs) در زمان ریکاوری، 6، 12، 24 و 48 ساعت پس از عمل جراحی و بعد از آن درد مفصل تعویضی در حال حرکت و سپس عملکرد مفصل بر اساس معیار knee society knee score ارزیابی شد. اطلاعات توسط نرم افزار آماری spss نسخه ی 18 با کمک آزمون های آماری student-t و mann-whitney تجزیه و تحلیل گردید و 05/0 > p معنی دار تلقی شد. یافته ها: در ارزیابی میانگین نمره ی vrs در گروه های مورد و شاهد در مفصل بی حرکت در ریکاوری، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل تفاوت معنی داری مشاهده نشد (05/0 p). میزان مورفین مصرفی جهت تخفیف درد در 48 ساعت پس از عمل در گروه مورد کمتر بود (0001/0 > p). دو گروه در میانگین نمره ی درد در مفصل متحرک و عملکرد مفصلی (محدوده ی حرکتی مفصل و توانایی در قدم زدن) بر اساس knee society knee score در مفصل تعویضی در دو گروه تفاوت معنی داری با یکدیگر داشتند. میزان رضایت مندی بیماران از کنترل درد در گروه مورد به طور معنی داری بهتر از گروه شاهد بود (04/0 > p). نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، استفاده از تریامسینولون اطراف مفصل سبب کاهش دردهای حاد و دراز مدت پس از عمل شده، با بهبود عملکرد مفصلی سبب ایجاد احساس بهبودی در دراز مدت در بیمار می شود.
منابع مشابه
تأثیر تزریق داخل مفصلی دوزهای مختلف کتامین بر شدت درد پس از عمل آرتروسکوپی تشخیصی زانو
چکیده: زمینه و هدف: آرتروسکوپی زانو عملی دردناک است که تسکین درد پس از انجام آن دارای اهمیت زیادی است. کنترل درد و عوارض ناشی از آن موجب تحرک هرچه سریع تر و ترخیص زود هنگام بیماران می شود، لذا در این مطالعه تأثیر تزریق داخل مفصلی دوزهای مختلف کتامین بر شدت درد پس از عمل آرتروسکوپی زانو بررسی گردید. روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی 75 بیمار بزرگسال (60-18 سال) کاندید عمل ج...
متن کاملتاثیر بلوک ممتد عصب فمورال بر درد پس از عمل تعویض کامل مفصل زانو
پیش زمینه: تعویض کامل مفصل زانو یکی از اعمال جراحی نسبتاً شایع در مراکز ارتوپدی است که با درد شدید در مرحله پس از جراحی همراه است. بلوک کردن عصب فمورال یکی از روش‌هایی است که برای کنترل درد پس از جراحی می‌توان استفاده نمود. هدف از انجام مطالعه حاضر تعیین تاثیر بلوک این عصب بر درد و عملکرد بیماران پس از تعویض کامل مفصل زانو بود. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی، ۴۰ بیمار داوطلب تعویض مفصل ...
متن کاملتأثیر تزریق داخل مفصلی دوزهای مختلف کتامین بر شدت درد پس از عمل آرتروسکوپی تشخیصی زانو
چکیده: زمینه و هدف: آرتروسکوپی زانو عملی دردناک است که تسکین درد پس از انجام آن دارای اهمیت زیادی است. کنترل درد و عوارض ناشی از آن موجب تحرک هرچه سریع تر و ترخیص زود هنگام بیماران می شود، لذا در این مطالعه تأثیر تزریق داخل مفصلی دوزهای مختلف کتامین بر شدت درد پس از عمل آرتروسکوپی زانو بررسی گردید. روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی 75 بیمار بزرگسال (60-18 سال) کاندید عمل جرا...
متن کاملبررسی اثر تزریق موضعی بوپیواکایین و تریامسینولون بر درد شانه و دامنه حرکتی مفصل شانه به دنبال حوادث مغزی
Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal" mso-tstyle-rowband-size:0 mso-tstyle-colband-size:0 mso-style-noshow:yes mso-style-priority:99 mso-style-qformat:yes m...
متن کاملمقایسه تاثیر تزریق داخل مفصلی مرفین و مارکائین در کاهش درد بیماران پس از آرتروسکوپی زانو
Background and purpose: Knee arthroscopy is an approved technique for the diagnosis and treatment of intra-articular lesions. Moderate to severe pain is experienced after surgery thus, relieving pain post arthroscopy, will help patients in performing their daily activities as soon as possible. Many studies have been performed for reducing pain after arthroscopy. The aim of this study is to co...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهانجلد ۲۹، شماره ۱۴۴، صفحات ۰-۰
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023